咽白喉是什么病

咽白喉是白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病，病原体是革兰阳性杆菌，经飞沫或间接传播，人群普遍易感儿童尤易感染，起病缓有乏力等症状、咽部有灰白色不易擦去假膜，靠接触史、临床表现及实验室检查诊断，需隔离用抗毒素和抗生素治疗，儿童、孕妇、老年患者有不同注意事项。

病原体与传播途径：白喉杆菌是革兰阳性杆菌，主要通过飞沫传播，也可通过污染的手、玩具、文具等间接传播。人群普遍易感，儿童尤其是学龄前儿童更易感染。

临床表现：起病较缓，有乏力、食欲缺乏、发热（一般为低热或中度发热）、咽痛等症状。检查可见咽部黏膜充血，随后出现灰白色假膜，假膜不易擦去，强行擦去可引起出血。病情严重者假膜可蔓延至喉部、气管等部位，导致呼吸困难。

诊断依据：根据流行病学接触史、典型临床表现及实验室检查。实验室检查可发现白细胞及中性粒细胞增高，咽拭子涂片及培养可找到白喉杆菌。

治疗要点：一旦怀疑咽白喉，需隔离治疗，使用抗毒素（白喉抗毒素）中和游离的毒素，但应注意防止血清病等过敏反应。同时使用抗生素，如青霉素，杀灭白喉杆菌。对于出现呼吸困难等严重并发症的患者，可能需要进行气管切开等急救措施。

特殊人群注意事项：儿童患者需特别关注其呼吸情况，因为儿童喉部较窄，假膜蔓延易导致窒息。要密切监测儿童的呼吸频率、深度等，如有呼吸困难表现应及时采取相应措施。孕妇感染咽白喉时，需权衡抗毒素及抗生素对胎儿的影响，但仍应积极治疗，遵循个体化原则，以保障孕妇及胎儿的健康。老年患者由于机体免疫力较低，病情可能进展较快，要加强病情监测，注意其心、肺等重要脏器功能，及时发现并处理可能出现的并发症。