病情描述:治疗痛经用什么药物
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
痛经可根据不同情况选择不同药物治疗,非甾体抗炎药通过抑制COX减少前列腺素合成止痛,代表药有布洛芬等,有消化道溃疡病史者用需谨慎;避孕药通过抑制排卵减少前列腺素合成,适用于有避孕需求且适合者,特殊人群不适用;前列腺素合成酶抑制剂特异性抑制其合成,代表药有甲芬那酸,肾功能不全者用需监测;青春期女性先尝试非药物干预,育龄期有避孕需求者避孕药可选,有基础疾病者用药需谨慎遵医嘱
代表药物:布洛芬、萘普生等。这类药物适用于大多数无禁忌证的痛经女性,一般人群均可使用,但有消化道溃疡等病史的人群使用需谨慎,可能增加消化道出血风险,需在医生评估下使用。
避孕药
作用机制:通过抑制排卵,减少前列腺素的合成。长期服用复方口服避孕药可使月经血量减少,痛经程度减轻。
适用人群:有避孕需求且适合使用避孕药的痛经女性。但对于有严重肝脏疾病、心脏病、血栓病史等特殊人群不适用,因为可能增加相关疾病的发生风险,使用前需咨询医生并进行全面评估。
前列腺素合成酶抑制剂
作用机制:特异性抑制前列腺素合成酶,阻断前列腺素的生物合成,进而缓解痛经。
代表药物:甲芬那酸等。使用时需考虑个体差异,比如有肾功能不全的患者,使用该类药物可能加重肾脏负担,需密切监测肾功能情况。
对于青春期女性痛经,可先尝试非药物干预,如腹部热敷、适度运动等,若疼痛不能缓解再考虑药物治疗;对于育龄期有避孕需求的痛经女性,避孕药是较好的选择之一;而对于有基础疾病的痛经患者,选择药物时更要谨慎权衡利弊,严格遵循医生的指导。