腱鞘囊肿一定要手术吗

腱鞘囊肿不一定都需手术，可据情况选处理方式，小无症状者可观察等待，非手术有挤压法（有复发概率、需注意适用人群）和穿刺抽液注射药物法（也有复发可能、不同人群有差异），较大、影响功能等时考虑手术（有复发及手术风险、特殊人群需谨慎评估），治疗综合多因素选合适方案。

非手术治疗

挤压法：通过外力将腱鞘囊肿挤破，让其内容物自行吸收。但这种方法有一定的复发概率。在操作时要注意无菌等相关要求，对于一些特定人群，如老年人伴有骨质疏松等情况时，要谨慎使用挤压法，以免造成不必要的损伤。

穿刺抽液并注射药物：可以通过穿刺抽出囊肿内的液体，然后注入一些药物，如糖皮质激素等，来促进囊肿的愈合。不过注射药物后也有复发的可能，而且对于不同年龄、不同健康状况的人群，药物注射后的反应和效果可能会有所不同。例如儿童患者，由于其身体对药物的代谢等功能与成人有差异，在药物选择和注射剂量等方面需要更加谨慎评估。

手术治疗：当腱鞘囊肿较大，影响关节功能、疼痛明显或者经非手术治疗复发时，可考虑手术治疗。手术能够直接切除腱鞘囊肿，但也存在一定的复发风险以及手术相关的风险，如感染等。对于特殊人群，如妊娠期女性，手术需要更加谨慎评估手术带来的风险和收益；对于患有糖尿病等基础疾病的患者，术后要更加注意伤口的愈合情况，因为基础疾病可能会影响伤口的愈合过程。

总之，腱鞘囊肿的治疗需要综合考虑囊肿的大小、症状、患者的年龄、健康状况等多方面因素来选择合适的治疗方案，并非一定要手术。