角膜软化症的临床表现有哪些

维生素A缺乏会引起眼部和全身表现，眼部初期有夜盲，结膜出现干燥、比尔氏斑，角膜会干燥、混浊、软化甚至溃疡穿孔；全身表现为儿童生长发育迟缓、食欲不振，人群免疫力下降易反复感染。

结膜变化：结膜变得干燥，失去光泽，色调发污，如比尔氏斑（Bitot'sspots），这是睑裂部球结膜上出现的三角形泡沫状干燥斑，基底朝向角膜，表面有胶样渗出，是角膜软化症的典型体征之一，在维生素A长期缺乏的儿童中较为常见。

角膜改变：角膜最初表现为干燥，角膜上皮干燥、无光泽，继之角膜混浊、软化，严重时可发生角膜溃疡、穿孔，若发生穿孔，眼内容物脱出，可导致眼球萎缩，这种情况在营养不良、卫生条件差且维生素A摄入不足的儿童中易出现，女性在孕期或哺乳期若维生素A缺乏也可能影响到胎儿或婴儿的眼部健康。

全身表现

生长发育迟缓：在儿童患者中较为明显，由于维生素A参与多种细胞的生长、分化和代谢，缺乏时会影响骨骼、牙齿等的正常生长发育，表现为身高、体重增长低于同龄儿童，且常伴有食欲不振，进一步影响营养物质的摄入，形成恶性循环，女孩可能因生长发育问题在青春期出现月经不调等情况，与全身营养状态密切相关。

免疫力下降：维生素A对维持上皮细胞的完整性和免疫系统功能至关重要，缺乏时机体免疫力降低，容易反复发生呼吸道、消化道感染，如儿童反复出现肺炎、腹泻等疾病，在老年人中也可能因免疫力下降导致感染难以控制，生活方式不健康、长期营养不良的人群更易出现免疫力低下的情况。