病情描述:脑栓塞最常见的病因
主任医师 上海市第六人民医院
脑栓塞最常见病因是心源性栓子,其中心房颤动是重要原因,约15%20%缺血性卒中与心房颤动有关,心脏瓣膜病、感染性心内膜炎等心脏疾病也可致心源性栓子引发脑栓塞,老年人因心脏功能衰退易发病,长期不良生活方式会加重风险,有心脏病史人群需密切监测心脏情况。
脑栓塞最常见的病因是心源性栓子,其中心房颤动是导致心源性脑栓塞的重要原因。心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内瘀滞,容易形成血栓,当心房收缩时,血栓脱落随血液循环进入脑动脉,阻塞脑血管,从而引起脑栓塞。据相关研究统计,约15%20%的缺血性卒中与心房颤动有关,而由心房颤动引发的心源性栓子所致的脑栓塞占脑栓塞病例的大部分。另外,心脏瓣膜病、感染性心内膜炎、心肌梗死、心肌病等心脏疾病也可能导致心源性栓子形成,进而引发脑栓塞。例如,风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,左心房扩大、血流缓慢,易形成血栓;感染性心内膜炎时,心内膜表面的赘生物脱落也可成为栓子。对于有心脏基础疾病的人群,如患有心房颤动、心脏瓣膜病等,需积极控制基础疾病,以降低脑栓塞的发生风险。在年龄方面,老年人由于心脏功能衰退等原因,更容易出现心脏疾病相关的栓子形成;在生活方式上,长期吸烟、酗酒、高血压、高血脂等不良生活方式会加重心脏疾病的发生发展,进而增加脑栓塞的发病几率;对于有心脏病史的人群,更要密切监测心脏情况,定期进行相关检查,如心电图、心脏超声等,以便早期发现问题并采取干预措施。