病情描述:小儿疝气什么时候治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小儿疝气一般建议尽早治疗,半岁以内婴儿需密切观察,有嵌顿情况属急症要立即就医,1岁以上未自愈的也应考虑手术,早产儿要谨慎评估,治疗中遵循儿科安全护理原则关注术后恢复。
半岁以内的婴儿:部分半岁以内的婴儿疝气有自行愈合的可能,但家长需密切观察。如果疝气包块频繁突出,要注意避免孩子长时间哭闹、咳嗽等增加腹压的情况,因为腹压增加可能导致疝气嵌顿风险增加。如果疝气在半岁后仍未自愈,则需要考虑手术等治疗方式。
疝气发生嵌顿的情况:当小儿疝气出现嵌顿,即疝气包块不能回纳,同时孩子出现哭闹不止、腹痛、呕吐等症状时,属于急症,必须立即就医。嵌顿时间过长可能会导致疝内容物(多为肠管等)缺血坏死,严重威胁孩子的生命健康。
较大年龄的小儿疝气:对于年龄较大,如1岁以上仍未自愈的小儿疝气,也应考虑手术治疗。随着孩子年龄增长,活动量增加,疝气嵌顿的风险会逐渐升高,而且疝囊可能会逐渐增大,增加手术难度和术后复发的风险等。一般来说,手术是治疗小儿疝气的主要有效方法,手术时机的选择要综合考虑孩子的身体状况等因素,确保手术安全有效。对于特殊人群如早产儿等,需要更加谨慎评估,在身体状况允许的情况下,根据疝气的具体情况适时安排治疗,因为早产儿各器官发育相对不成熟,对手术等刺激的耐受能力可能相对较弱,要充分评估手术风险后再决定治疗方案。同时,在治疗过程中要遵循儿科安全护理原则,关注孩子术后的恢复情况等。