脊柱侧弯怎么判断

观察脊柱侧凸可从外观表现入手，查看被评估者背部是否对称，如两肩、肩胛骨、腰部皮肤皱褶等；通过X线进行Cobb角测量判断侧弯程度，小于10°轻度，10°-25°中度，大于25°重度，儿童需定期监测；严重脊柱侧弯会有神经症状，如下肢麻木无力等，重度侧弯还会影响心肺功能致呼吸急促、心悸等，不同年龄段表现有差异，需关注相关症状。

进行体格检查

Cobb角测量：这是判断脊柱侧弯程度的重要方法，需要借助X线检查。医生会在X线片上确定侧弯的上端椎和下端椎，然后测量这两个椎体上、下缘垂线的夹角，即Cobb角。Cobb角小于10°一般考虑为轻度脊柱侧弯；10°-25°为中度；大于25°为重度。对于儿童，因为骨骼仍在发育，定期进行X线检查监测Cobb角变化很关键，比如每半年到一年复查一次，观察角度是否有增大趋势。

结合症状表现

神经症状相关：严重的脊柱侧弯可能会压迫神经，出现相应症状。例如，压迫脊髓时可能导致下肢麻木、无力、行走困难等。对于不同年龄段人群，表现可能有所差异，儿童若出现下肢运动或感觉异常，需高度怀疑脊柱侧弯压迫神经的可能，要及时就医进一步检查。

呼吸循环影响：重度脊柱侧弯可能会影响心肺功能，导致呼吸急促、心悸等症状。成年人若长期存在脊柱侧弯且侧弯程度较重，可能会在活动后出现这些呼吸循环方面的不适，而儿童由于身体还在发育，心肺功能受影响可能相对较晚体现，但也需关注。