病情描述:脑膜刺激征包括哪三项
主任医师 首都医科大学宣武医院
脑膜刺激征包括颈项强直、克尼格征、布鲁津斯基征三项,不同年龄人群表现有差异,有基础病史人群需细致排查病因,护理特殊人群时要注意操作及观察。
克尼格征:患者仰卧,一侧下肢髋关节屈成直角,然后膝关节屈曲,检查者将被检者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上。如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。
布鲁津斯基征:患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。
不同年龄人群中脑膜刺激征的表现可能因生理发育等因素有一定差异,例如儿童由于神经系统发育尚未完全成熟等原因,在判断脑膜刺激征时需结合其年龄相关的正常生理指标综合评估。对于有基础病史的人群,如既往有神经系统疾病等情况,出现脑膜刺激征时要更细致地排查可能的病因及病情变化,因为基础病史可能会影响脑膜刺激征相关表现的判断和疾病的诊断。在护理特殊人群时,如儿童,要轻柔操作以避免造成不必要的损伤,同时密切观察其反应来辅助判断脑膜刺激征情况;对于老年人群,要考虑其身体机能衰退等因素对检查和病情判断的影响等。