病情描述:鼻涕带血丝是鼻咽癌吗
副主任医师 中南大学湘雅三医院
鼻涕带血丝不一定是鼻咽癌,可能由鼻腔干燥、抠鼻习惯、急性鼻炎、鼻腔异物等非鼻咽癌原因引起,鼻咽癌早期有回吸涕中带血、耳鸣、听力下降等症状,进展期可出现颈部淋巴结肿大等,出现鼻涕带血丝要及时就医做鼻内镜等检查,医生会根据检查结果随访观察,不同情况人群处理不同。
鼻腔干燥:秋冬季节空气湿度低,鼻腔黏膜容易干燥破裂出血,从而导致鼻涕带血丝,这种情况在普通人群中较为常见,尤其在长期处于干燥环境或频繁吹空调暖气的人群中易发生。
抠鼻习惯:经常用手抠鼻会损伤鼻腔黏膜,引发鼻涕带血丝,这在儿童中若有不良抠鼻习惯时较易出现,成人中也不少见。
急性鼻炎:病毒感染引起的急性鼻炎会导致鼻腔黏膜充血肿胀,容易出现鼻涕带血丝,各年龄段都可能发生,尤其在机体抵抗力下降时易发病。
鼻腔异物:儿童玩耍时将异物塞入鼻腔,刺激鼻腔黏膜导致出血,出现鼻涕带血丝,这主要常见于儿童群体。
鼻咽癌相关表现
早期症状:鼻咽癌早期可能出现回吸涕中带血,即抽吸后吐出的鼻涕带血丝,还可能伴有耳鸣、听力下降等症状,中老年人相对发病风险稍高,但并非绝对。
进展期症状:随着病情发展,还可能出现颈部淋巴结肿大等情况,各年龄段都有可能发生,但高发年龄一般在40-60岁左右。
鉴别方法
就医检查:如果出现鼻涕带血丝情况,要及时就医,进行鼻内镜检查、鼻咽部影像学检查等。鼻内镜可以直接观察鼻腔和鼻咽部情况,影像学检查能更清晰看到病变部位等情况,不同年龄、性别人群都需要及时进行相关检查排查。
随访观察:医生会根据检查结果进行随访观察,如果是单纯鼻腔干燥等良性情况一般短期随访即可恢复,若是鼻咽癌则需要进一步规范诊疗,不同情况人群随访频率和方案不同。