病情描述:膀胱炎尿常规能查出来吗
副主任医师 北京积水潭医院
膀胱炎尿常规通常能查出来,尿常规中白细胞、红细胞、亚硝酸盐、尿蛋白等指标可辅助判断,还需结合尿频、尿急、尿痛等症状,儿童及老年患者需结合其他情况,留取标本要注意清洁中段尿以保证结果准确。
白细胞:膀胱炎患者的尿液中白细胞计数往往会升高。正常尿液中白细胞数量较少,当膀胱发生炎症时,炎症刺激会导致大量白细胞聚集到泌尿系统以对抗炎症,从而使尿液中的白细胞增多。一般来说,尿白细胞计数超过正常范围(通常成人尿白细胞<25/μl)提示可能存在泌尿系统感染,包括膀胱炎。
红细胞:部分膀胱炎患者的尿液中红细胞也会增多。这是因为膀胱炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出到尿液中。不过,红细胞增多也可能由其他原因引起,需要结合临床症状进一步判断。
亚硝酸盐:如果尿路感染是由大肠杆菌等可以将硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌引起,那么尿常规中的亚硝酸盐可能呈阳性。膀胱炎时,若存在这类细菌感染,亚硝酸盐检测可能为阳性结果,但不是所有膀胱炎患者都会出现亚硝酸盐阳性,因为不同病原体感染情况不同。
尿蛋白:一般轻度膀胱炎患者尿蛋白无明显异常,但如果膀胱炎病情较重,炎症累及肾脏或引起较为严重的全身反应时,可能会出现少量尿蛋白。
此外,在进行尿常规检查时,还需要结合患者的症状,如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状来综合判断是否为膀胱炎。对于儿童膀胱炎患者,由于其表达症状可能不典型,更需要通过尿常规等检查辅助诊断;对于老年患者,因可能合并其他基础疾病,尿常规检查结合其他检查项目能更准确地诊断膀胱炎。同时,在留取尿常规标本时,要注意留取清洁中段尿,以避免标本污染影响检查结果的准确性。