病情描述:胰腺癌灰误诊吗
主任医师 中国中医科学院广安门医院
胰腺癌易误诊与早期症状不典型、胰腺位置深及影像学表现不特异、医生警惕性不足有关,避免误诊需加强对症状认识,完善影像学和肿瘤标志物等检查,特殊人群要更密切关注健康、定期检查及提高警惕排查。
避免误诊的相关措施
加强对胰腺癌症状的认识
医生需要熟悉胰腺癌的各种临床表现,尤其是不典型表现。对于有上腹部不适等症状且持续不缓解,尤其是合并有上述高危因素的患者,要及时考虑到胰腺癌的可能。患者自身也应提高对胰腺癌相关症状的认识,当出现长期不明原因的上腹部不适、体重下降、黄疸(皮肤巩膜黄染)等情况时,要及时就医并向医生详细告知自己的症状和相关病史。
完善检查手段
影像学检查:增强CT是诊断胰腺癌常用的重要影像学方法,它可以清晰显示胰腺病变的部位、大小、形态以及与周围血管的关系等。MRI对于胰腺病变的诊断也有一定优势,尤其是在观察胰腺实质病变和胆道系统情况方面。超声内镜检查对于胰腺小病变的诊断价值较高,它可以更近距离地观察胰腺,提高小肿瘤的检出率。
肿瘤标志物检查:糖类抗原19-9(CA19-9)是临床上常用的胰腺癌肿瘤标志物,但它的特异性不是绝对的,一些良性疾病如胰腺炎等也可能导致CA19-9轻度升高。所以,肿瘤标志物检查需要结合临床症状和其他检查综合判断。
对于特殊人群,比如有胰腺癌家族史的人群,属于高危人群,应更加密切关注自身健康状况,定期进行胰腺相关检查;老年患者由于身体机能下降,疾病表现可能不典型,更需要医生仔细排查;有长期吸烟、酗酒史的人群,也要提高对胰腺癌的警惕,及时进行相关检查以排除胰腺癌可能。