病情描述:宝宝咳嗽变异性哮喘怎么治疗
副主任医师 福建医科大学附属协和医院
宝宝咳嗽变异性哮喘的应对包括远离触发因素,如尘螨过敏则保持室内清洁等,药物治疗有吸入性糖皮质激素和白三烯调节剂,明确由变应原诱发且常规治疗不佳可考虑特异性免疫治疗,还需定期监测与随访,记录症状等为调整治疗提供依据。
一、远离触发因素
宝宝咳嗽变异性哮喘需首先识别并尽量避免触发因素。例如,若宝宝对尘螨过敏,应保持室内清洁,定期清洗床单、被罩,使用防螨寝具等;若接触冷空气后易咳嗽,要根据气温及时为宝宝增减衣物,避免宝宝直接接触过冷的空气。
二、药物治疗
1.吸入性糖皮质激素:是控制咳嗽变异性哮喘的常用药物,通过吸入的方式作用于呼吸道局部,能有效减轻气道炎症。如布地奈德气雾剂等,可长期使用来维持病情的控制,但使用时需注意正确的吸入方法,确保药物能准确到达呼吸道。
2.白三烯调节剂:例如孟鲁司特钠,能调节白三烯的生物活性,减轻气道炎症和痉挛,对咳嗽变异性哮喘有一定的治疗作用,尤其适用于无法耐受吸入性糖皮质激素或不愿使用的宝宝。
三、免疫治疗
对于明确由变应原诱发且常规治疗效果不佳的宝宝,可考虑特异性免疫治疗。但该治疗需要在正规医院,由专业医生评估后进行,治疗过程中需密切观察宝宝的反应。
四、监测与随访
要定期带宝宝进行随访,监测病情变化。包括观察咳嗽的频率、程度等症状的变化,以及通过肺功能等相关检查评估气道的状况,根据病情调整治疗方案。同时,家长要详细记录宝宝的症状发作情况、接触的可疑因素等,为医生调整治疗提供依据。对于有过敏病史的宝宝,更要加强监测,因为过敏因素可能持续影响病情。