地中海贫血都是遗传的吗

地中海贫血多数由遗传因素导致，父母携带致病基因可能遗传给子代，新生儿或儿童有相关家族史需筛查；虽极罕见但存在非遗传因素引起类似地中海贫血表现的情况，由机体自身罕见生物学改变导致，特殊人群接触特殊物质等时需警惕但概率极低。

遗传因素主导的典型地中海贫血

地中海贫血绝大多数是由遗传因素引起。父母双方若携带地中海贫血相关致病基因，就有可能将致病基因传递给子代。例如，父母一方是地中海贫血基因携带者，子代有50%的概率遗传到致病基因而发病；若父母双方都是地中海贫血基因携带者，子代有25%的概率为重型地中海贫血患儿。从年龄角度来看，新生儿若携带相关致病基因，就可能在婴儿期等阶段逐渐出现贫血等一系列地中海贫血的临床表现。对于儿童来说，若存在地中海贫血家族史，在进行健康筛查时应更早更细致地排查是否患有地中海贫血。

极罕见的非遗传相关地中海贫血情况

虽然极为少见，但存在非遗传因素导致类似地中海贫血表现的情况。比如，某些后天获得性的造血干细胞突变等情况，可能会影响珠蛋白的合成，从而出现类似地中海贫血的红细胞形态改变和溶血表现。不过，这类情况在临床上非常罕见，且发病机制与典型的遗传相关性地中海贫血有本质区别。从生活方式角度看，这类非遗传相关的地中海贫血发生与日常的生活方式关联极小，更多是由机体自身的一些罕见的生物学改变所导致。对于特殊人群而言，比如有过特殊毒物接触史、接受过特殊放疗化疗等可能导致造血干细胞突变的情况时，需要警惕出现非遗传相关性类似地中海贫血的可能，但这种概率极低。