病情描述:急性单核白血病严重吗
主任医师 北京医院
急性单核白血病是严重血液系统恶性肿瘤,起源于单核系造血干细胞恶性克隆增殖,骨髓中异常单核细胞大量增殖抑制正常造血致贫血、血小板减少等,还可浸润髓外组织带来多危害,治疗有难度挑战,预后与多种因素有关,部分患者可长期生存但仍有患者面临复发等威胁生命健康问题。
疾病进展方面
血液学异常相关影响:贫血会使全身组织器官供氧不足,影响各脏器功能,长期贫血可能导致心脏功能代偿性增快等;血小板减少会增加出血风险,严重时可发生颅内出血等危及生命的情况。
浸润表现带来的危害:白血病细胞可浸润髓外组织,如浸润皮肤可出现皮肤结节;浸润中枢神经系统时,会引起头痛、呕吐、视力障碍等中枢神经系统症状,甚至导致昏迷等严重后果;浸润肝、脾、淋巴结等也会造成相应器官的肿大及功能异常。
治疗及预后角度
治疗难度与挑战:虽然目前有化疗、造血干细胞移植等治疗手段,但化疗过程中可能出现感染、出血等并发症,而且部分患者会出现耐药情况,导致治疗效果不佳。
预后差异情况:患者的预后与多种因素有关,如年龄方面,儿童和老年患者相对成人预后可能有不同特点,儿童患者可能对化疗反应相对较好,但老年患者身体机能差,耐受性低;性别差异相对不突出,但整体来说,早期诊断、规范治疗的患者预后相对更优,而病情发现较晚、出现多种并发症的患者预后较差。例如,有研究显示,通过早期精准的危险分层及个体化治疗,部分急性单核白血病患者可获得长期生存,但仍有相当比例的患者面临疾病复发、治疗相关并发症等问题,严重威胁生命健康。