病情描述:肾结石会引起哪些部位疼痛
副主任医师 北京积水潭医院
肾结石引起的疼痛部位与结石位置、大小、移动情况等有关,常见腰部或上腹部隐痛或钝痛,以及结石移动到肾盂输尿管连接部或输尿管内引起的肾绞痛,肾绞痛为突然发作的剧烈疼痛,可向相关部位放射。
腰部或上腹部疼痛:当肾结石在肾脏内移动,刺激肾盂或肾盏黏膜时,患者常感到腰部或上腹部隐痛或钝痛。这种疼痛通常比较持续,可能是由于结石对肾盂、肾盏的牵拉或局部黏膜的损伤引起。例如,直径较小的结石在肾脏内活动时,容易刺激肾盂,导致腰部或上腹部出现隐痛感。对于儿童患者,由于其表述能力相对较弱,可能仅表现为腹部的不适,但结合病史及相关检查仍可发现与肾结石相关。在女性患者中,若结石引起的疼痛放射不典型时,需注意与其他妇科疾病相鉴别,但通过超声、CT等检查可明确是否为肾结石导致。
肾绞痛:当肾结石移动到肾盂输尿管连接部或输尿管内,引起输尿管梗阻时,会导致突然发作的剧烈疼痛,即肾绞痛。疼痛性质多为刀割样、阵发性加剧,患者常难以忍受。疼痛可从腰部或上腹部向下腹部、腹股沟、股内侧放射,女性患者还可能放射至阴唇部位。这是因为输尿管神经支配与上述部位的神经有关联,结石引起输尿管痉挛,从而产生牵涉痛。例如,较大的结石堵塞输尿管,导致尿液排出受阻,肾盂内压力急剧升高,引发强烈的肾绞痛。在儿童肾结石患者中,肾绞痛相对少见,但一旦发生,疼痛同样剧烈,需要及时就医处理。对于有基础病史如既往有泌尿系统感染等情况的患者,结石引起肾绞痛的概率可能相对较高,且疼痛发作时更需积极评估和处理。