病情描述:8厘米肾结石能不能排下
主任医师 中山大学附属第一医院
8厘米肾结石自行排下可能性极小,因其远超输尿管直径,且受结石自身因素(大小、形状等)和个体差异因素(输尿管条件、基础疾病等)影响,发现后通常需采取积极治疗手段,如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等,治疗时要考虑患者年龄、身体状况等,儿童手术风险高,有基础疾病者需先评估控制基础疾病。
影响肾结石排出的因素
结石自身因素:结石的大小、形状、表面是否光滑等都会影响其能否排出。8厘米的结石体积较大,形状不规则的话更难以通过狭窄的输尿管通道。
个体差异因素:不同人群的输尿管条件存在差异,比如一些人输尿管本身可能存在先天性狭窄等异常情况,这会进一步降低8厘米肾结石自行排出的可能性。对于儿童来说,其泌尿系统相对成人更为娇嫩,输尿管更细,8厘米肾结石自行排下的可能性几乎为零;对于有基础疾病的人群,如患有泌尿系统畸形、肾功能不全等疾病的患者,结石排出会面临更多阻碍。
应对措施
一旦发现有8厘米的肾结石,通常需要采取积极的治疗手段,如体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等。体外冲击波碎石适用于一些合适的情况,但对于8厘米的巨大结石,可能效果不佳;经皮肾镜取石术是通过建立经皮肤到肾脏的通道,直接取出结石,是较为常用的治疗较大肾结石的方法。在治疗过程中,要充分考虑患者的年龄、身体状况等因素,儿童患者由于其生理特殊性,手术风险相对更高,需要更加谨慎评估和准备;对于有基础疾病的患者,要先对基础疾病进行评估和控制,以确保手术安全和治疗效果。