病情描述:虫牙是怎么形成的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
虫牙即龋齿,其形成是细菌、牙齿自身、食物多因素协同作用的过程,细菌利用食物糖分产酸,牙齿结构矿化程度影响,高糖食物是诱因,细菌形成菌斑生物膜产酸致牙釉质脱矿、牙本质受累形成龋洞,儿童、孕妇等特定人群易受影响。
牙齿自身因素
牙齿的结构和矿化程度影响着虫牙的形成。健康的牙齿牙釉质矿化良好,能抵御细菌产酸的侵蚀。如果牙齿发育过程中,如儿童时期营养不均衡,缺乏钙、磷等矿物质,或者氟元素摄入不足,会导致牙釉质矿化不全,使得牙齿更容易被细菌及酸性物质侵蚀。从年龄角度看,儿童由于口腔清洁相对不彻底,且牙齿矿化程度尚不完善,相比成年人更容易患虫牙。
食物因素
经常摄入高糖食物是虫牙形成的重要诱因。像糖果、巧克力、甜饮料等富含蔗糖的食物,当它们残留在口腔中,会为致龋菌提供丰富的底物来产酸。不同年龄段的人群摄入高糖食物的频率和种类有所不同,儿童可能更偏好糖果等零食,而成年人可能因工作等原因偶尔大量饮用甜饮料。
具体来说,细菌在牙齿表面形成菌斑生物膜,菌斑内的细菌分解糖类产生酸,酸不断侵蚀牙齿硬组织,先是使牙釉质脱矿,随着时间推移,病变进一步累及牙本质,逐渐形成龋洞。例如,儿童如果在睡前吃了糖果没有及时刷牙,口腔内的致龋菌就会利用糖果中的糖分持续产酸,长时间作用于牙齿,就会慢慢形成虫牙。对于孕妇而言,孕期如果饮食中糖分摄入过多,也可能通过影响胎儿牙齿发育相关的营养供应等间接增加胎儿出生后患虫牙的风险。