病情描述:肾性贫血严重吗
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肾性贫血严重性体现在多方面,影响患者生活质量致其活动能力下降等,与慢性肾脏病进展相关会加重肾脏损伤,增加心血管疾病风险,儿童患者影响生长发育,老年患者削弱心肺功能等,女性生理期等可能使贫血加重,有基础病史患者病情易恶化或诱发相关并发症。
从对肾脏疾病进展的影响而言,肾性贫血与慢性肾脏病的进展密切相关。研究表明,贫血状态会激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种病理生理机制,进一步加重肾脏的损伤,形成恶性循环。在心血管系统方面,肾性贫血会增加患者发生心血管疾病的风险。贫血时,心脏需要代偿性地增加泵血来满足机体的氧供需求,长期如此会导致心脏负荷加重,易引发心力衰竭、心律失常等心血管事件。对于不同年龄的人群,儿童患者若出现肾性贫血,会影响其生长发育,因为生长发育需要充足的氧供来支持细胞的代谢和增殖等过程;老年患者本身各脏器功能有所减退,肾性贫血会进一步削弱其心肺功能等,使机体的储备能力下降,对疾病的耐受能力降低。在性别方面,并没有明确的性别差异导致肾性贫血严重性有本质不同,但女性在生理期等特殊时期可能因失血等因素使贫血情况相对更易加重,需要更密切关注。有基础病史的患者,如本身就有心血管疾病的患者,肾性贫血会使心血管系统的负担进一步加重,病情可能迅速恶化;而有血液系统基础病史的患者,肾性贫血可能会诱发更严重的血液学相关并发症。