病情描述:原发性肝癌病人最突出的体征是
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
原发性肝癌病人有肝大、黄疸、腹水等体征,肝大是多数病人就诊时可触及的突出体征,质地坚硬、表面不平有结节等;晚期或癌肿侵犯胆管时可出现黄疸,因胆汁排泄受阻致皮肤巩膜黄染;部分病人会出现腹水,由肝功能减退、门静脉高压等引起,提示病情晚期,不同情况病人体征表现有差异。
黄疸
当肝癌晚期或癌肿侵犯胆管等情况时,可能出现黄疸体征。表现为皮肤、巩膜黄染,这是由于肝癌组织压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,胆红素逆流进入血液,从而引起黄疸。黄疸的出现与肝癌的病情进展密切相关,不同年龄的病人,黄疸出现的时间和严重程度可能不同,一般来说,老年病人可能因为机体功能相对较弱,黄疸出现后可能进展较快。对于有基础肝病病史的病人,如本身就有乙型肝炎等病史,发生肝癌后出现黄疸的风险相对更高,且黄疸表现可能更复杂。
腹水
部分原发性肝癌病人会出现腹水体征。腹水是由于肝癌导致肝功能减退,门静脉高压等多种因素引起。表现为腹部膨隆,移动性浊音阳性等。腹水的出现提示病情已进入较晚期阶段,不同生活方式的病人,如长期酗酒的病人,发生肝癌后出现腹水的概率可能相对较高,因为酗酒会加重肝脏损伤,促进病情向晚期发展。年龄较大的病人出现腹水后,身体的耐受性可能较差,需要更加谨慎地进行相关处理和护理。