病情描述:压力性尿失禁吃什么药
主任医师 山东省立医院
压力性尿失禁常用选择性α肾上腺素受体激动剂(如米多君,可增尿道阻力但需注意不良反应)和雌激素(绝经后女性可考虑但需权衡风险),非药物干预中盆底肌训练很重要,特殊人群选治疗方式需综合考虑身体状况,优先安全有效的非药物干预。
1.选择性α肾上腺素受体激动剂:此类药物可通过激活尿道平滑肌的α受体,增加尿道阻力从而改善症状。例如米多君,有研究表明其能有效增加尿道闭合压,改善压力性尿失禁患者的症状,但使用时需注意可能出现卧位高血压等不良反应,对于有心血管疾病的患者需谨慎评估。
2.雌激素:对于绝经后女性的压力性尿失禁,雌激素可能有一定作用。雌激素可增加尿道黏膜下血管丛充血和尿道黏膜厚度,从而增加尿道阻力。但使用雌激素需权衡其潜在的乳腺、子宫内膜等方面的风险,需在医生评估后,根据患者的具体情况谨慎选择,比如有雌激素相关肿瘤病史的患者禁用。
此外,对于压力性尿失禁,非药物干预也很重要,如盆底肌训练,无论年龄、性别,都可通过正确的盆底肌训练增强盆底肌力量,改善症状。对于年龄较大、有基础疾病等特殊人群,在选择治疗方式时需综合考虑其身体状况,优先考虑安全、有效的非药物干预措施,如老年患者身体状况较差时,盆底肌训练相对更安全可行。