大拇指脚趾头上的肉很痛

脚趾疼痛可能是甲沟炎、甲下脓肿、脓性指头炎、痛风、感染或类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病引起。具体原因需就医进行相关检查后确定，以便采取相应治疗措施。

根据你提供的信息，可能的原因有：

1.甲沟炎：甲沟及其附近组织刺伤、擦伤、嵌甲或拔“倒皮刺”后造成。甲下脓肿：该症状常发生在足拇趾，甲床与甲沟近端皮肤皱襞的结合处，且在甲沟皮下可见到黄白色脓液。

2.脓性指头炎：手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起。

3.痛风：当血尿酸浓度过高时，尿酸即以钠盐的形式沉积在关节、软组织、软骨和肾脏中，引起组织的异物炎性反应。

4.感染：如蜂窝织炎，是皮下疏松结缔组织的感染，可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而来。

5.其他：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等疾病也可导致脚趾疼痛。

以上信息仅供参考，具体情况建议及时就医，进行相关检查（如血尿酸、血常规、X线等），以明确诊断，并采取相应的治疗措施。