病情描述:新型肺炎是什么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新型肺炎由新型冠状病毒引起,该病毒属β属冠状病毒有包膜,基因与SARSr-CoV和MERSr-CoV有别;来源推测为蝙蝠通过中间宿主传人类,传播途径包括飞沫、密切接触、气溶胶、接触污染物品,不同人群感染风险和重症风险有差异;致病机制是病毒S蛋白与ACE2受体结合侵入细胞复制增殖,引发免疫反应,过度免疫反应可致病理改变危及生命,不同人群免疫反应有差异。
来源推测:目前认为新型冠状病毒的自然宿主可能是蝙蝠,通过中间宿主传播给人类。已发现的可能中间宿主包括穿山甲、果子狸等。
传播途径:主要传播途径为经呼吸道飞沫和密切接触传播。在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能。另外,接触被病毒污染的物品也可造成感染。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群都可能被感染,一般来说,老年人、有基础疾病(如糖尿病、高血压、心血管疾病等)的人群感染后发展为重症的风险相对较高。对于儿童,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,感染后需密切关注病情变化。在生活方式方面,频繁出入人员密集场所且不注意防护的人群感染风险较高。
病毒的致病机制
新型冠状病毒主要通过其表面的刺突蛋白(S蛋白)与人体呼吸道上皮细胞表面的血管紧张素转化酶2(ACE2)受体结合,进而侵入细胞。病毒侵入细胞后,利用宿主细胞的物质进行复制增殖,引发机体的免疫反应。机体的过度免疫反应可能导致细胞因子风暴等,进而引起肺部炎症、急性呼吸窘迫综合征等一系列病理改变,严重时可危及生命。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在免疫反应的强度和表现上可能存在差异,例如老年人免疫功能相对较弱,免疫反应可能不如年轻人强烈,但对病毒的清除能力下降,更容易出现病情进展;有基础疾病的人群本身的身体状况会影响免疫反应和对疾病的耐受程度。