病情描述:老年阴道炎怎么办
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年阴道炎因绝经后雌激素水平降低等致阴道抵抗力下降引发,有分泌物增多等症状,通过妇科检查等诊断,局部和全身治疗,生活方式等预防,绝经后及有基础疾病女性需特殊注意。
一、病因了解
老年阴道炎主要是因绝经后妇女卵巢功能衰退,雌激素水平降低,阴道壁萎缩,黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或入侵引发感染。
二、症状表现
主要有阴道分泌物增多,多呈稀薄状,严重时可为脓血性;外阴有瘙痒、灼热感;可伴有性交痛等。
三、诊断方法
医生会通过妇科检查观察阴道黏膜情况,取阴道分泌物进行显微镜检查等明确病原体等情况以确诊。
四、治疗措施
局部治疗
阴道冲洗:可用1%乳酸或0.5%醋酸液冲洗阴道,增加阴道酸度,抑制细菌生长繁殖。
局部用药:可遵医嘱使用雌激素制剂局部涂抹,能增加阴道抵抗力;还可使用抗生素软膏局部涂抹,如诺氟沙星软膏等,抑制细菌生长。
全身治疗
对于病情较严重或局部用药效果不佳者,可口服雌激素制剂,但需评估相关风险后使用,如结合雌激素片等。
五、预防要点
生活方式:保持外阴清洁干燥,勤换内裤,选择棉质舒适内裤;避免过度清洁阴道,防止破坏阴道正常菌群。
饮食方面:均衡饮食,适当增加富含雌激素食物的摄入,如豆制品等,但需注意适量。
定期体检:老年女性应定期进行妇科检查,及时发现问题并处理。
六、特殊人群注意事项
绝经后女性:由于雌激素水平低是主要病因,更需关注自身阴道情况,出现相关症状及时就医,在医生指导下规范治疗,使用雌激素制剂时要严格遵循医嘱评估风险与受益。
有基础疾病女性:如有糖尿病等基础疾病,要积极控制基础病,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,会增加老年阴道炎发生风险或影响治疗效果,需将血糖控制在合理范围。