病情描述:禽流感症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
禽流感患者早期症状与普通流感相似但可能更重、进展更迅速,重症表现包括进行性加重的呼吸困难等肺炎相关表现及累及其他脏器的多脏器损害表现,儿童、老年人、有基础疾病人群感染禽流感后有不同影响
禽流感患者早期症状与普通流感相似,主要包括发热,体温大多持续在39℃以上,可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛等症状。部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。一般来说,禽流感病毒感染人体后,病毒在呼吸道局部繁殖,引发呼吸道炎症反应,从而出现上述一系列类似普通流感的早期表现,但禽流感患者的症状可能相对更重,进展更迅速。例如,有研究数据显示,部分禽流感患者发病后2-3天病情可迅速加重,出现肺炎等更严重的表现。
重症表现
肺炎相关表现:患者可出现进行性加重的呼吸困难,随着病情发展,可出现急性呼吸窘迫综合征等严重肺部并发症。胸部影像学检查可见肺部浸润影,病变进展迅速,短期内可出现双肺弥漫性浸润。例如,在一些禽流感重症病例中,胸部CT早期可表现为单侧或双侧肺内斑片状磨玻璃影,进而可发展为实变影。
其他多脏器损害表现:病情严重时还可能累及其他脏器,如导致心肌损伤,出现心悸、心电图异常等;累及神经系统时,可出现意识障碍、嗜睡、惊厥等表现。部分重症患者可因多脏器功能衰竭而危及生命。对于儿童等特殊人群,禽流感可能对其生长发育等产生长期影响,因为儿童的脏器功能相对不完善,感染重症禽流感后恢复可能更缓慢,且更易出现并发症。老年人本身脏器功能减退,感染禽流感后发展为重症的风险更高,出现呼吸衰竭等严重情况的概率更大,预后相对更差。有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,感染禽流感后病情往往更难控制,并发症发生的几率也会增加,需要更加密切地监测和及时干预。