病情描述:羊水过少的定义是什么
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
羊水过少是妊娠晚期羊水量少于300ml,通过超声检查,MVP≤1cm或AFI≤5cm可诊断,妊娠早期羊水过少影响胚胎发育,高龄孕妇风险高;妊娠中晚期羊水过少致胎儿肺发育不全、生长受限,增加分娩时胎儿窘迫等风险,妊娠期高血压病史孕妇及长期吸烟孕妇发生概率高。
羊水过少的判断方法
临床上主要通过超声检查来判断羊水过少。超声测量最大羊水池深度(MVP)是常用的方法,当MVP≤2cm时为羊水偏少,MVP≤1cm时诊断为羊水过少;另外,羊水指数(AFI)也是评估指标之一,AFI≤5cm时诊断为羊水过少,AFI在5-8cm之间为羊水偏少。
不同妊娠阶段羊水过少的特点及影响
妊娠早期:若发生羊水过少,此时胚胎处于发育关键时期,羊水过少可能会影响胚胎的正常发育,因为羊水对胚胎起到缓冲、保护等作用,缺乏羊水可能导致胚胎肢体与羊膜相连,造成胎儿肢体离断等畸形。从年龄角度看,高龄孕妇发生羊水过少的风险相对较高,可能与胎盘功能减退等因素有关,需要更加密切监测羊水情况。
妊娠中晚期:妊娠中晚期羊水过少会对胎儿产生多方面影响。胎儿可能出现肺发育不全,因为羊水是胎儿呼吸运动的重要介质,羊水过少会限制胎儿胸廓的正常发育;胎儿还可能出现胎儿生长受限,表现为胎儿的体重、身长等指标低于同孕周正常胎儿;另外,在分娩过程中,羊水过少会增加胎儿窘迫、新生儿窒息等的发生风险。对于有妊娠期高血压疾病病史的孕妇,发生羊水过少的概率可能增加,因为妊娠期高血压疾病会影响胎盘的血流灌注,进而影响羊水的生成。生活方式方面,长期吸烟的孕妇发生羊水过少的风险高于不吸烟孕妇,因为烟草中的有害物质会影响胎盘血管的功能,影响羊水的循环。