子宫肌瘤会引起腹痛吗

子宫肌瘤可能引起腹痛，原因包括肌瘤红色变性（妊娠期或产褥期剧烈腹痛等）、肌瘤扭转（浆膜下肌瘤致急性腹痛）、肌瘤压迫周围组织（下腹部坠胀隐痛等）、合并其他妇科疾病（炎症刺激致腹痛伴相关表现），需结合多种因素判断治疗方案，如肌瘤红色变性多保守治疗，扭转等多手术治疗，妊娠期及绝经期有不同注意事项。

肌瘤红色变性：多见于妊娠期或产褥期，为一种特殊类型的坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者会出现剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、发热，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。

肌瘤扭转：比较少见，多发生于浆膜下肌瘤，瘤蒂扭转后，会引起急性腹痛。扭转严重时若不及时处理，可能会导致肌瘤坏死、感染。

肌瘤压迫周围组织：较大的肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤向宫腔内突出，可能会压迫盆腔内的神经、血管等结构，引发下腹部坠胀、隐痛等不适，尤其是在月经期，由于盆腔充血，这种腹痛可能会加重。

合并其他妇科疾病：子宫肌瘤患者可能同时合并盆腔炎等其他妇科疾病，炎症刺激也会导致腹痛，此时腹痛往往伴有白带异常、发热等表现。

对于出现腹痛的子宫肌瘤患者，需要结合肌瘤的大小、部位、患者的症状及生育要求等综合判断治疗方案。如果是肌瘤红色变性，通常可采用保守治疗，包括休息、对症止痛等；如果是肌瘤扭转或考虑有恶变可能等情况，则多需要手术治疗。对于特殊人群，如妊娠期合并子宫肌瘤出现腹痛的孕妇，需要密切监测胎儿情况以及肌瘤的变化，根据具体情况谨慎选择治疗方式，以保障母婴安全；对于绝经期女性发现子宫肌瘤伴腹痛，需要警惕肌瘤恶变的可能，及时进行相关检查以明确诊断并采取合适的处理措施。