病情描述:霉菌性阴道炎是怎么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
霉菌性阴道炎的引发因素包括阴道内环境失衡(长期应用广谱抗生素、妊娠期雌激素水平升高等致阴道内环境改变使念珠菌大量繁殖)、机体免疫力下降(糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂者易受念珠菌侵袭)以及外部传播感染(间接接触被污染的公共用品、性接触传播)
一、阴道内环境失衡
正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们处于平衡状态。当某些因素导致阴道内环境改变时,就可能引发霉菌性阴道炎。例如,长期应用广谱抗生素,会使阴道内正常菌群受到抑制,念珠菌就会大量繁殖。因为广谱抗生素在杀灭有害菌的同时,也破坏了有益菌的生存环境,打破了阴道内的微生态平衡,为念珠菌的生长提供了有利条件。另外,妊娠期女性体内雌激素水平升高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,也有利于念珠菌的生长繁殖,这也是妊娠期女性霉菌性阴道炎发生率较高的一个重要原因。
二、机体免疫力下降
当人体免疫力下降时,抵御念珠菌的能力减弱,容易发生霉菌性阴道炎。比如,患有糖尿病的女性,由于血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,pH值改变,有利于念珠菌生长,且糖尿病患者自身抵抗力相对较低,更容易受到念珠菌的侵袭。此外,长期使用免疫抑制剂的人群,如器官移植术后患者,其免疫系统功能受到抑制,也容易发生霉菌性阴道炎。
三、外部传播感染
1.间接接触传播:接触被念珠菌污染的公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等,都有可能感染霉菌性阴道炎。例如,公共浴池中如果有被念珠菌污染的水,健康人接触后就可能被感染。
2.性接触传播:霉菌性阴道炎可以通过性接触传播。如果性伴侣携带念珠菌,在性行为过程中就可能将念珠菌传染给女性,导致女性发病。