胎盘前置好还是后置好

胎盘正常附着于子宫体部后壁、前壁或侧壁，无前置好或后置好之说。妊娠28周后胎盘附着于子宫下段等位置低于胎先露部为前置胎盘，对母儿有不良影响，对孕妇可致产后出血、植入性胎盘、产褥感染，对胎儿可致早产、胎儿窘迫，孕期需规范产检，前置胎盘孕妇要注意休息等，高危孕妇加强监测。

胎盘正常附着部位是子宫体部的后壁、前壁或侧壁，胎盘位于这些正常位置时，一般不会对妊娠过程造成特殊的不良影响，但在孕期也需要通过超声等检查密切监测胎盘位置变化等情况。

前置胎盘及其危害

定义：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部，称为前置胎盘。

危害

对孕妇的影响：

产后出血：子宫下段肌组织菲薄，收缩力较差，难以有效收缩止血，是导致产后出血的主要原因。

植入性胎盘：胎盘绒毛植入子宫肌层，可导致胎盘剥离不全而发生产后大出血，且需要切除子宫的风险增加。

产褥感染：胎盘剥离面接近宫颈外口，细菌易从阴道上行侵入，加上多数孕妇伴有贫血、体质虚弱，容易发生产褥感染。

对胎儿的影响：

早产：前置胎盘出血多可导致胎儿早产，早产儿各器官发育不成熟，出生后死亡率及患病风险增加。

胎儿窘迫：孕妇出血导致胎儿血供不足，可出现胎儿窘迫，严重时危及胎儿生命。

无论是胎盘的正常位置还是异常位置（前置胎盘），孕期都需要通过规范的产检密切观察，一旦发现异常情况需及时就医处理。对于有前置胎盘的孕妇，要注意休息，避免剧烈活动和性生活，出现阴道流血等情况要立即就医。年龄较大、有多次刮宫史等高危因素的孕妇更要加强孕期监测。