病情描述:葡萄胎会有胎心胎芽吗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
葡萄胎是异常妊娠,超声检查可见子宫大于相应孕周,无胎心胎芽,宫腔呈“落雪状”或“蜂窝状”,部分性葡萄胎可见胎儿但多合并畸形,其发生与染色体异常等有关,育龄女性出现疑似症状需及时就医,有葡萄胎妊娠史女性再孕时需更早监测。
葡萄胎的超声表现特点
超声检查是诊断葡萄胎的重要方法。在葡萄胎的超声图像中,看不到正常妊娠应有的胎心胎芽结构。典型的完全性葡萄胎超声表现为子宫大于相应孕周,无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈“落雪状”,若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈“蜂窝状”。部分性葡萄胎可见胎儿或羊膜腔,胎儿多合并畸形。
病理机制分析
葡萄胎的发生与染色体异常等因素有关。正常妊娠时,受精卵发育成胚胎,会有胎心胎芽形成,而葡萄胎时,滋养细胞的异常增生导致了这种异常的妊娠组织学改变,无法形成正常的胚胎结构来产生胎心胎芽。
对不同人群的影响及提示
育龄女性:育龄女性若出现停经后阴道流血等疑似葡萄胎的症状,应及时就医进行超声等检查以明确诊断。因为葡萄胎如不及时处理,可能会导致严重的并发症,如大出血、侵蚀性葡萄胎等。
有相关病史人群:曾经有过葡萄胎妊娠史的女性,再次妊娠时发生葡萄胎的风险会增加,这类女性再次怀孕后应更早地进行超声等检查,密切监测妊娠情况,以便早期发现异常并处理。