心肌梗死和心肌梗塞有什么区别

心肌梗死和心肌梗塞本质相同，是同一心血管疾病，发病机制是冠状动脉供血急剧减少或中断致心肌严重持久急性缺血坏死，病理生理是在冠状动脉粥样硬化等基础上斑块破裂等致血管腔闭塞使心肌坏死，临床表现有剧烈持久胸痛等及心电图、心肌坏死标志物变化，不同人群表现有差异，有基础疾病人群风险高，怀疑需尽快就医救治。

从病理生理角度看，冠状动脉发生粥样硬化等病变基础上，斑块破裂、血栓形成等原因致使血管腔急性闭塞，心肌因缺血缺氧发生坏死。临床表现上都会出现剧烈而持久的胸痛，可伴有胸闷、心悸、大汗、呼吸困难等症状，心电图会有特征性的ST段抬高或压低、T波改变等动态演变，心肌坏死标志物如肌钙蛋白等会升高。

在不同人群中的表现可能有差异，比如老年人群由于机体反应性可能不如年轻人敏感，胸痛等典型症状可能不典型；女性心肌梗死患者有时可能表现为呼吸困难、乏力等不典型症状更容易被忽视；有冠心病病史、高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的人群，发生心肌梗死的风险更高，且病情变化可能更为复杂。一旦怀疑发生心肌梗死，需尽快就医进行相关检查和救治，以挽救心肌，改善预后。