葡萄胎一开始有孕囊吗

葡萄胎一开始通常无正常孕囊，分为完全性和部分性，完全性葡萄胎宫腔无胎儿及附属物，部分性葡萄胎有胎儿但绒毛部分异常，有葡萄胎病史女性再妊娠风险高，一般女性疑妊娠异常应及时就医检查。

完全性葡萄胎

完全性葡萄胎的发生机制是胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄。此时宫腔内没有胎儿及其附属物，不存在正常的孕囊结构。从病理角度看，完全性葡萄胎的绒毛全部受累，无胎儿及胚胎组织成分。

部分性葡萄胎

部分性葡萄胎是胎儿部分组织发生了水泡样变，其宫腔内可见胎儿组织，如可见胚胎或胎儿，但同时伴有部分绒毛水肿变性。不过部分性葡萄胎也不存在正常的、完整的孕囊情况，其绒毛只是部分异常，有胚胎存在但妊娠状态异常。

对于特殊人群，比如有葡萄胎病史的女性再次妊娠时，发生葡萄胎的风险会增加，这类人群需要更加密切地进行产前检查，以便早期发现可能出现的异常妊娠情况。而一般女性在怀疑妊娠异常时，应及时就医进行超声等检查来明确妊娠状态，以便采取相应的正确处理措施。