病情描述:小儿尿路感染症状
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
小儿尿路感染分上尿路感染(肾盂肾炎)和下尿路感染(膀胱炎、尿道炎),下尿路感染中膀胱炎多见于年长儿,有尿频、尿急、尿痛等,小婴儿排尿哭闹,尿液混浊偶见血尿;尿道炎少见,有膀胱刺激症状及尿道口红肿、有分泌物。上尿路感染多见于婴幼儿,全身症状明显,如发热、寒战等,局部尿路刺激症状不典型,婴儿以全身感染症状为主,且上尿路感染可致远期并发症,需关注小儿排尿及全身表现,怀疑时及时就医检查。
一、下尿路感染症状
膀胱炎:多见于年长儿,主要表现为尿频、尿急、尿痛,部分患儿可出现排尿困难,小婴儿可能仅表现为排尿时哭闹不安,还可伴有耻骨上区疼痛,尿液可混浊,偶见血尿。
尿道炎:除了有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状外,尿道口可能有红肿、有分泌物,不过小儿尿道炎相对膀胱炎少见。
二、上尿路感染症状
肾盂肾炎:多见于婴幼儿,全身症状较明显,如发热,体温可高达38℃以上,可伴有寒战、面色苍白、呕吐、腹泻等,部分患儿还可能出现精神萎靡、烦躁不安,甚至惊厥。局部尿路刺激症状可能不典型,仅表现为排尿时哭闹、尿布有异味等。年龄较小的婴儿可能没有明显的局部尿路刺激症状,而是以全身感染症状为主。此外,上尿路感染可能导致肾脏瘢痕形成等远期并发症,所以需要及时诊断和治疗。
小儿尿路感染的症状因年龄不同有较大差异,婴幼儿由于表达能力有限,症状往往不典型,容易被忽视,家长需密切关注小儿的排尿情况及全身表现,一旦怀疑有尿路感染,应及时就医进行尿常规、尿培养等相关检查以明确诊断。