病情描述:阑尾炎是怎么造成的
副主任医师 首都医科大学宣武医院
阑尾管腔阻塞的常见原因有淋巴滤泡增生(最常见,约占60%,年轻人中多见,胃肠道炎症等刺激可致阑尾黏膜下层淋巴滤泡增生堵塞管腔)、粪石(约占35%,多见于成年人,粪石嵌顿阻碍分泌物排出、升高腔内压力、影响血液循环引发炎症),还有异物、炎性狭窄、食物残渣、寄生虫等较少见的情况,不同年龄人群诱因有别,生活方式及肠道病史也会影响阑尾管腔阻塞概率。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生:这是最常见的原因,约占60%。年轻人中多见,阑尾壁内有丰富的淋巴组织,当胃肠道炎症等因素刺激时,阑尾黏膜下层的淋巴滤泡会明显增生,导致阑尾管腔阻塞。例如,上呼吸道感染等可引起阑尾淋巴组织反应性增生,进而堵塞管腔。
2.粪石:约占35%。多见于成年人,阑尾腔细长,粪石(由粪便、钙盐等物质凝结而成)容易堵塞阑尾腔。当粪石嵌顿在阑尾管腔时,会阻碍阑尾腔内的分泌物排出,使阑尾腔内压力升高,影响阑尾的血液循环,从而引发炎症。
3.异物、炎性狭窄、食物残渣、寄生虫等:异物如阑尾腔内进入的蛔虫、虫卵等;炎性狭窄可因阑尾部位的炎症导致管壁瘢痕性狭窄;食物残渣偶尔也可能堵塞阑尾管腔;寄生虫如阑尾腔内的蛔虫团等,这些情况相对较少见,但也会引起阑尾管腔阻塞,进而诱发阑尾炎。不同年龄人群中,诱因可能有所不同,儿童中淋巴滤泡增生相对更常见,而成年人粪石堵塞等情况较多;生活方式方面,长期饮食不规律等可能增加粪石形成等风险;有肠道相关病史的人群,阑尾管腔阻塞的概率可能相对较高。