肾盂肾炎怎么引起的

肾盂肾炎主要由细菌感染引起，致病菌可通过上行感染（最常见，女性因尿道特点易发生，尿路梗阻会增加风险）、血行感染（少见，机体免疫力极低或原有严重疾病者易发生）、淋巴道感染（罕见，盆腔和腹腔感染可经淋巴管引发）途径入侵肾脏导致。

上行感染：这是最常见的感染途径。女性尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌等致病菌容易由尿道上行进入膀胱，继而沿输尿管向上蔓延至肾脏，引起肾盂肾炎。例如，女性在性生活后、经期等特殊时期，更容易发生上行感染。此外，尿路梗阻（如尿路结石、前列腺增生等）会导致尿液排出不畅，尿液潴留有利于细菌生长繁殖，进而增加上行感染引发肾盂肾炎的风险。对于存在尿路梗阻的人群，无论是男性还是女性，都面临更高的肾盂肾炎发病几率。

血行感染：较少见，多发生于机体免疫力极低或原有严重疾病的人群。细菌从身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎、肺炎等，通过血液循环到达肾脏，引起肾盂肾炎。例如，金黄色葡萄球菌败血症时，细菌可随血流到达肾脏，导致肾盂肾炎的发生。老年人由于机体免疫力相对较低，且可能合并多种基础疾病，血行感染引发肾盂肾炎的风险相对增加。

淋巴道感染：更为罕见，盆腔和腹腔的感染可通过淋巴管进入肾脏周围的组织，从而引起肾盂肾炎。比如，盆腔炎症时，细菌可经淋巴管蔓延至肾脏。一般情况下，淋巴道感染引发肾盂肾炎的情况较少见，但在特定的解剖结构异常或严重盆腔、腹腔感染时可能发生。