病情描述:透析病人磷高怎么办
主任医师 中山大学附属第一医院
临床上常见的透析治疗可让体液内代谢废物经半透膜过滤排出体外,但因其无法替代人体正常生理功能,患者会出现高磷症状,可通过饮食调节、药物治疗、手术治疗、调节透析频率等方法来应对。
主体内容:
一、饮食调节:
1.接受透析的患者代谢排泄功能下降,食用虾、鱼、桑葚等高磷食物后,远超人体所需的磷会囤积体内,导致高磷低钙症状。
2.患者应调整饮食习惯,避免食用高磷食物。
二、药物治疗:
1.包括含钙的磷结合剂和非含钙的磷结合剂。
(1)含钙的磷结合剂有碳酸钙等,适用于低钙高磷患者。
(2)非含钙的磷结合剂有碳酸镧、碳酸司维拉姆等,患者可在进餐时服用。
三、手术治疗:
1.透析患者因肾功能下降可能出现继发性甲状旁腺功能亢进,此时甲状旁腺激素分泌增多会造成体内低钙高磷症状。
2.明确病因后,可在专业医生指导下行甲状旁腺切除术治疗。
四、调节透析频率:
1.磷通常在人体细胞内,细胞内磷转运较慢,短时间透析降磷效果不佳。
2.一次透析后12小时,血磷将恢复至透析前的80%,常规透析方案难以持续维持正常血磷含量。
3.透析患者血磷高可根据医生指导调节透析频率和时长。
尾段总结:总之,对于透析患者出现的高磷症状,可通过上述多种方法来治疗,包括饮食上的调整避免高磷食物、药物治疗的不同选择、必要时的手术以及合理调节透析频率等,以改善患者状况。