慢性肾炎的必有表现是

慢性肾炎常有蛋白尿、血尿、水肿表现，蛋白尿因肾小球滤过膜受损致蛋白质漏出，尿蛋白定量可评估病情；血尿因肾小球基底膜断裂致红细胞入尿，慢性肾炎血尿具持续性等特点且有肾炎家族史者风险高；水肿因肾小球滤过率下降水钠潴留，不同年龄、性别患者表现有差异。

血尿

血尿也是慢性肾炎的必有表现之一，包括镜下血尿和肉眼血尿。镜下血尿需通过显微镜检查尿液才能发现红细胞增多，肉眼血尿则可观察到尿液颜色发红。血尿的发生是因为肾小球基底膜断裂，红细胞通过受损的滤过膜进入尿液。对于不同生活方式的患者，如长期高强度运动者，可能因运动导致肾脏轻微损伤而出现血尿，但慢性肾炎引起的血尿往往具有持续性或反复发作的特点，与单纯运动性血尿有所不同。在病史方面，有肾炎家族史的人群发生慢性肾炎并出现血尿的风险相对较高，需定期监测尿液情况。

水肿

慢性肾炎患者可出现水肿症状，多从眼睑、颜面开始，逐渐蔓延至全身。水肿的机制主要与肾小球滤过率下降，水钠潴留有关。不同年龄患者水肿表现有差异，儿童慢性肾炎患者水肿可能更易被家长发现，因其活动相对受限，颜面水肿较明显；老年患者水肿可能与合并其他基础疾病如心功能不全等相互影响，需综合判断。性别方面，一般无明显差异，但女性在月经周期等特殊生理时期，水肿情况可能受激素影响而有所波动，需注意区分生理性水肿与慢性肾炎导致的水肿。