乙肝母婴阻断什么时候开始的

乙肝母婴阻断从孕期和新生儿两方面开展，孕期定期监测乙肝指标，病毒载量高时24-28周评估是否抗病毒降载；新生儿出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白并不同部位接种乙肝疫苗，按程序完成全程接种，母亲大三阳高病毒载量时新生儿阻断更严格及时。

孕期监测：孕妇在孕期需定期监测乙肝病毒载量等指标。一般建议孕妇每3-6个月检测一次乙肝五项、乙肝病毒DNA定量等。若乙肝病毒DNA定量较高（如大于2×10IU/ml），在妊娠24-28周时可根据孕妇情况评估是否需要开始抗病毒治疗来降低乙肝病毒载量，从而减少母婴传播风险。这是因为高病毒载量的孕妇发生母婴传播的几率相对更高，通过抗病毒治疗可以有效降低孕妇体内的病毒水平。

新生儿阻断：新生儿出生后应在12小时内尽早（最好在出生后2小时内）注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位接种乙肝疫苗，之后按照0、1、6个月的程序完成乙肝疫苗全程接种。这样通过主动免疫（接种乙肝疫苗）和被动免疫（注射乙肝免疫球蛋白）相结合的方式来阻断乙肝病毒的母婴传播。对于特殊人群，如母亲为乙肝大三阳且乙肝病毒DNA定量很高的孕妇，其新生儿的母婴阻断措施需要更加严格和及时，因为这类孕妇母婴传播风险极高，所以新生儿出生后尽快同时给予乙肝免疫球蛋白注射和乙肝疫苗接种就更为关键，能最大程度降低新生儿感染乙肝病毒的几率。