病情描述:肾盂肾炎的感染途径
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肾盂肾炎的感染途径主要有上行感染、血行感染和淋巴道感染。上行感染最常见,女性因尿道特点等更易发生;血行感染较少见,原发感染灶如皮肤感染等可致细菌随血流达肾,老年人等免疫力低者易发生;淋巴道感染极为罕见,邻近器官感染灶可经淋巴管传播至肾,特殊解剖结构异常或邻近器官严重感染时可能出现。
血行感染
具体过程:血行感染相对较少见,细菌从身体其他部位的感染灶侵入血流,随血液循环到达肾脏引起肾盂肾炎。常见的引起血行感染的原发感染灶有皮肤感染、扁桃体炎、鼻窦炎、肺炎等。例如,金黄色葡萄球菌败血症时,细菌可通过血流到达肾脏,尤其是肾小球或肾皮质引起感染。在老年人或机体免疫力极度低下的人群中,血行感染导致肾盂肾炎的可能性相对较高,因为他们的身体对细菌的清除和抵御能力较弱,细菌更容易通过血行播散到肾脏。
淋巴道感染
具体过程:淋巴道感染极为罕见,邻近器官的感染灶通过淋巴管传播至肾脏引发肾盂肾炎。比如,升结肠与右肾相邻,升结肠的感染灶可通过淋巴管蔓延到肾脏。一般情况下,这种感染途径发生的概率非常低,但在一些特殊的解剖结构异常或邻近器官有严重感染的情况下可能会出现。例如,当患者存在肠道与肾脏之间异常的淋巴交通途径时,肠道的细菌可能通过淋巴道感染肾脏。