病情描述:急性阑尾炎临床症状发生的顺序
主任医师 南京鼓楼医院
急性阑尾炎临床症状有一定发生顺序,先脐周或上腹隐痛(因神经反射),后转移固定右下腹麦氏点(腹膜刺激),伴胃肠道症状(早期恶心呕吐等),全身症状较晚出现(先乏力后发热等),儿童病情进展快、症状不典型,老年反应差、症状不明显,女性妊娠中晚期因子宫增大阑尾位置改变致疼痛表现不典型但仍遵基本病理过程顺序。
对于儿童患者,由于其阑尾壁薄、淋巴组织丰富,病情进展往往较快,临床症状发生顺序可能相对不典型,但通常也会先有腹部不适,之后较快出现右下腹固定压痛等表现,且儿童对疼痛的表述可能不如成人准确,需要密切观察。对于老年患者,由于机体反应性差,其临床症状发生顺序可能不明显,腹痛可能较轻微,但病情可能进展迅速,需要特别警惕。女性患者在妊娠不同时期患急性阑尾炎时,临床症状发生顺序也会有所不同,妊娠中晚期时,由于子宫增大,阑尾位置改变,疼痛表现可能不典型,但仍会遵循炎症刺激导致的神经反射及腹膜刺激等基本病理过程的大致顺序,但疼痛部位会随子宫增大而向上移位。