病情描述:肾结石疼痛,可以吃哪种止疼药
副主任医师 北京积水潭医院
缓解肾结石疼痛的药物有非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、解痉止痛药。非甾体抗炎药如布洛芬,成人用有一定效果,儿童需谨慎;阿片类镇痛药如哌替啶,能干扰痛觉感受传导,但有不良反应和成瘾风险,使用需严格掌握适应证;解痉止痛药如山莨菪碱,能解除平滑肌痉挛,青光眼患者禁用。
阿片类镇痛药
如哌替啶等阿片类镇痛药也可用于肾结石疼痛的缓解。阿片类药物通过与中枢神经系统的阿片受体结合,干扰痛觉的感受和传导。不过,阿片类药物可能会引起便秘、恶心、呕吐等不良反应,而且长期使用有成瘾风险,在使用时需要严格掌握适应证,对于有呼吸抑制风险的患者(如慢性阻塞性肺疾病患者等)要慎用,儿童使用阿片类镇痛药更需谨慎评估风险收益比。
解痉止痛药
山莨菪碱也可用于缓解肾结石引起的疼痛,它能解除平滑肌痉挛。山莨菪碱通过阻断M胆碱受体,松弛胃肠道平滑肌,从而缓解因平滑肌痉挛导致的疼痛。但患有青光眼的患者禁用山莨菪碱,因为它会升高眼内压,加重青光眼病情。