病情描述:阑尾炎疼痛部位
副主任医师 山东大学齐鲁医院
阑尾炎疼痛部位有发展规律,初始多为脐周或上腹部,数小时后转移固定至右下腹麦氏点,但小儿阑尾炎疼痛部位不典型,老年阑尾炎症状不典型,异位阑尾炎疼痛部位因位置而异。
随着病情进展,一般数小时(通常6-8小时)后,疼痛会转移并固定至右下腹麦氏点(右髂前上棘与脐连线的中外1/3交点处)。这是因为阑尾炎症刺激壁层腹膜,出现躯体神经定位痛。
不过,对于特殊人群,如小儿阑尾炎,其疼痛部位可能不典型。小儿由于大网膜发育不全,炎症不易局限,早期可能表现为脐周痛,之后才逐渐转移至右下腹,但转移过程可能不明显。而老年阑尾炎患者,由于反应迟钝,腹痛症状可能不如年轻人典型,疼痛部位可能不那么固定。另外,异位阑尾炎的疼痛部位会因阑尾位置异常而不同,比如盆腔位阑尾,疼痛可能位于耻骨上区;肝下区阑尾,疼痛可能在上腹部等。