肺结核是由什么病原体引起的

肺结核由结核分枝杆菌引起，该菌属需氧菌、生长缓慢，细胞壁含大量脂质，故对干燥等抵抗力强，对湿热等敏感；人体吸入含菌飞沫后，结核分枝杆菌达肺泡被巨噬细胞吞噬，因细胞壁成分可抵抗杀灭并繁殖致巨噬细胞裂解，反复引起炎症，儿童、老年人、艾滋病患者及长期吸烟、营养不良者易感染发病。

1.结核分枝杆菌的生物学特性

结核分枝杆菌属于分枝杆菌属，是一种需氧菌，生长缓慢，其细胞壁含有大量脂质，这使得它对干燥、酸、碱等有较强的抵抗力。在外界环境中，结核分枝杆菌可存活数周甚至数月，例如在阴湿环境中能存活5个月以上，但对湿热、紫外线和某些化学消毒剂敏感，比如在烈日下暴晒2-7小时可被杀灭，75%乙醇接触2分钟即可杀菌。

2.结核分枝杆菌的致病性

当人体吸入含有结核分枝杆菌的飞沫后，结核分枝杆菌会首先到达肺泡，被肺泡巨噬细胞吞噬。但由于结核分枝杆菌的细胞壁成分，它能够抵抗巨噬细胞的杀灭作用，并在巨噬细胞内繁殖，导致巨噬细胞裂解死亡，释放出的结核分枝杆菌又可再被其他巨噬细胞吞噬，如此反复，引起肺泡炎症反应。不同人群因年龄、免疫状态等因素对结核分枝杆菌的易感性不同。儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟，相对更容易感染结核分枝杆菌；老年人免疫功能衰退，也是肺结核的高发人群之一。有基础疾病如艾滋病患者，由于免疫系统受到严重破坏，感染结核分枝杆菌后发病风险显著增加。生活方式方面，长期吸烟、营养不良等会影响人体的免疫功能，增加感染结核分枝杆菌后发展为肺结核的可能性。