肺结核一定会传染吗

肺结核是否传染取决于痰液有无结核分枝杆菌，排菌时具传染性（飞沫传播），规范治疗后不排菌则无；儿童、老年人、基础病患者感染风险有别，儿童要增强免疫力、避免亲密接触，老年人要及时排查就医、做好隔离，基础病患者要治基础病遵方案、家人防护；通过痰涂片抗酸染色等检查判断痰液有无结核分枝杆菌来确定是否具传染性，阳性有传染，阴性传染性低或无。

不同人群感染风险及注意事项

儿童：儿童免疫力相对较低，若接触了排菌的肺结核患者，感染风险较高。家长等密切接触者如果患有肺结核且处于排菌期，应避免与儿童过于亲密接触，如亲吻等，同时儿童自身应保证充足营养、适当运动以增强免疫力。

老年人：老年人往往身体机能下降，免疫力相对较弱，感染肺结核后更容易发展为排菌状态且病情可能较重，所以老年人如果怀疑有肺结核相关症状，应及时就医排查，家中有肺结核患者时要做好隔离防护。

糖尿病患者等基础病患者：本身患有糖尿病等基础病的人群，感染肺结核后更易出现排菌情况，且病情可能更复杂。这类人群一方面要积极治疗基础病，另一方面如果确诊肺结核，需严格遵循治疗方案，同时家人要注意做好防护，防止疾病传播。

如何判断肺结核是否具有传染性

主要通过痰涂片抗酸染色检查、痰结核分枝杆菌培养等实验室检查来确定痰液中是否存在结核分枝杆菌。如果检查结果为阳性，提示具有传染性；若为阴性，则传染性较低或无传染性。