病情描述:肺癌咳血的原因
副主任医师 江苏省人民医院
肺癌患者出现咳血主要与肿瘤组织本身特性及肿瘤导致的支气管黏膜损伤相关,肿瘤组织生长迅速、血管丰富脆弱易致血管破裂出血,肺癌使支气管黏膜受刺激破坏引发炎症反应加重损伤也会导致咳血,且不同人群在治疗护理上有区别。
肿瘤组织本身的特性:肺癌肿瘤组织生长迅速,血管丰富且脆弱,肿瘤细胞侵袭周围血管时易导致血管破裂出血。例如,肿瘤细胞侵犯支气管黏膜下的血管,可引起局部血管破损出血,血液混入痰液中就表现为咳血。研究表明,约30%-50%的肺癌患者会出现不同程度的咳血症状,其中中央型肺癌相对更易出现咳血情况,这与中央型肺癌靠近支气管,肿瘤对支气管黏膜及血管的侵犯几率较高有关。
肿瘤导致的支气管黏膜损伤:肺癌会使支气管黏膜受到刺激和破坏,引发炎症反应,进一步加重黏膜的损伤,从而导致咳血。长期的炎症刺激使得支气管黏膜处于脆弱状态,容易出血。不同年龄、性别、生活方式及病史的肺癌患者,其咳血的发生机制并无本质差异,但不同人群在治疗及护理上需有所区别。比如老年肺癌患者身体机能相对较弱,在处理咳血时要更加注重避免剧烈咳嗽,防止出血加重;有长期吸烟史的肺癌患者,其支气管黏膜本就因吸烟受到一定程度损伤,肺癌导致的咳血可能更为明显,需要更细致地观察病情变化;有基础心肺疾病的肺癌患者,咳血时可能会对心肺功能产生更大影响,要密切关注呼吸、循环等方面的状况。