病情描述:痛风发作时能吃非布司他吗
主任医师 北京大学人民医院
痛风发作时不建议立即吃非布司他,因其发挥降尿酸作用需时间,急性发作期使用可能致血尿酸波动使发作加重或延长,痛风急性发作期主要对症抗炎止痛,不同人群发作时都不建议直接用非布司他,应先抗炎止痛,缓解后再考虑是否用其降尿酸。
从循证医学角度来看,痛风急性发作期的治疗主要以抗炎、止痛等对症处理为主。有研究表明,在痛风急性发作时过早使用降尿酸药物,包括非布司他,会干扰尿酸代谢的平衡过程,使得关节局部的尿酸盐晶体重新溶解,进而刺激炎症反应,不利于病情的控制。
对于不同年龄、性别和有不同病史的人群,在痛风发作时都不建议直接使用非布司他来治疗急性发作。例如,老年患者可能伴有其他基础疾病,痛风急性发作时更需要谨慎处理尿酸水平的波动;女性患者在生理期等特殊时期,身体状况较为特殊,使用非布司他需格外注意可能带来的影响;有肾功能不全等病史的患者,本身尿酸代谢就存在问题,痛风发作时使用非布司他需要综合评估其对肾功能等多方面的影响,而在急性发作期优先考虑的是缓解疼痛等对症治疗,而非布司他此时并非首选。
总之,痛风发作时不适合立即使用非布司他,应先针对急性发作进行抗炎止痛等处理,待发作缓解后再根据具体情况考虑是否使用非布司他来进行降尿酸治疗。