自然流产了还需要清宫吗

自然流产后是否清宫依情况定，完全流产且无残留、出血不多可不清，不全流产有残留通常需清，有自然流产史者孕前要详查，流产后要密切观察，特殊人群视病情综合评估处理并加强监测护理。

不全流产的情况：当超声检查发现宫腔内有较多妊娠组织残留时，通常需要清宫。不全流产会导致阴道大量出血，甚至引起失血性休克等严重后果。因为残留的妊娠组织会影响子宫收缩，导致出血不止，长时间出血还容易引发感染等并发症。比如超声提示宫腔内有不均质回声团块，伴有阴道大量流血，这种情况就需要及时清宫以清除残留组织，促进子宫恢复。

对于有自然流产史的女性，再次怀孕前应进行详细的孕前检查，包括夫妻双方的染色体检查、生殖系统检查等，以了解可能导致流产的因素并进行针对性处理。在自然流产后要密切观察阴道出血情况和腹痛情况，若出现阴道大量出血、腹痛加剧等异常情况应及时就医。对于特殊人群，如患有严重心肺疾病等不适合手术的患者，需要根据具体病情综合评估是否能进行清宫或采取其他合适的处理方式，同时要加强监测和护理，确保患者安全。