病情描述:宝宝髋关节脱位的症状是什么
副主任医师 北京大学第一医院
宝宝髋关节脱位有外观及皮纹异常、活动异常、弹响或脱位体征等症状,不同年龄表现有差异,新生儿及小婴儿靠皮纹、弹响等体征发现,幼儿期行走异常更明显,家长需密切观察,早期发现治疗重要,延误可致功能受损。
单侧脱位:患侧肢体可能较短,双侧大腿内侧皮肤褶皱数量不对称,患侧皮纹增多、加深。
双侧脱位:会阴部增宽,患儿髋关节外展受限,呈现蛙式位。
活动异常
单侧脱位:患侧下肢活动较对侧少,蹬踩力量较弱,换尿布时髋关节外展困难。
双侧脱位:患儿仰卧位时,双下肢呈伸直外旋位,不能完全靠拢中线,行走时可能出现跛行步态。
弹响或脱位体征
Ortolani征(弹进试验):适用于新生儿和婴儿。检查者将患儿髋关节及膝关节各屈曲90°,一手握住患儿股骨远端,另一手的拇指放在大腿内侧小转子处,其余四指放在大转子处,然后将大腿外展、外旋,若感觉到股骨头滑入髋臼的弹响,即为阳性,提示髋关节脱位。
Barlow征(弹出试验):同样在新生儿和婴儿中进行。检查者使患儿髋关节屈曲90°,一手握住大腿保持内收位,另一手拇指置于大转子处,其余四指放在股骨近端内侧,将股骨向髋臼后上方向推压,若感到股骨头从髋臼内脱出的弹响,然后放松拇指,股骨头又滑入髋臼内再次出现弹响,即为阳性,提示有髋关节脱位的可能。
不同年龄的宝宝髋关节脱位症状表现有差异,新生儿及小婴儿主要通过皮纹、弹响等体征发现;幼儿期宝宝除上述表现外,行走异常等表现更明显。家长要密切观察宝宝髋关节相关表现,若有异常需及时就医检查,因为早期发现和治疗对宝宝髋关节发育预后至关重要,延误治疗可能导致髋关节功能严重受损等不良后果。