鼻饲误入气管症状是什么

鼻饲时若误入气管，即刻会出现剧烈呛咳（儿童更明显频繁）、呼吸困难（有基础肺部疾病者会加重），后续有咳嗽持续、肺部体征变化（如闻及湿啰音、可能发热）、血氧饱和度下降（儿童对缺氧耐受弱，更快出现烦躁不安等）。

一、即刻表现

1.呛咳：鼻饲时若误入气管，患者会立即出现剧烈呛咳，这是因为异物（鼻饲液）刺激气管黏膜，机体通过咳嗽反射试图将异物排出，儿童由于气道较窄，呛咳可能更为明显且频繁，年龄越小的儿童呛咳时的表现可能越剧烈，需特别关注。

2.呼吸困难：可表现为呼吸急促、气促等，严重时会出现呼吸困难，如吸气性呼吸困难或呼气性呼吸困难。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，鼻饲误入气管后呼吸困难可能会加重，因为其原本就存在气道通气功能障碍，异物进入气管会进一步影响气体交换。

二、后续表现

1.咳嗽持续：在呛咳之后，可能会出现持续的咳嗽，尤其是在进食或鼻饲相关操作后咳嗽加重。对于老年患者，由于机体反应相对迟钝，可能咳嗽表现不典型，但仍需密切观察是否有异常咳嗽情况。

2.肺部体征变化：听诊肺部可闻及异常呼吸音，如湿啰音等。如果鼻饲液误入气管导致肺部感染，随着时间推移，可能会出现发热等表现。对于婴幼儿，肺部听诊更需仔细，因为其肺部体征变化相对较难早期发现，一旦发现异常呼吸音需高度警惕鼻饲误入气管的可能。

3.血氧饱和度下降：通过血氧饱和度监测仪可发现血氧饱和度降低，这是因为气管内进入异物影响了气体交换，导致氧气摄入不足。不同年龄人群对血氧饱和度下降的耐受不同，儿童对缺氧的耐受能力相对较弱，血氧饱和度下降时可能会更快出现烦躁不安等表现。