病情描述:肺炎克雷伯菌怎么引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺炎克雷伯菌引起感染与宿主因素(婴幼儿、老年人等免疫力低及有基础疾病人群易感染)和环境与传播因素(医院内医疗器械等传播及社区环境中接触含菌因素易感染)相关。
宿主因素:
年龄:婴幼儿、老年人由于机体免疫力相对较低,更容易受到肺炎克雷伯菌的侵袭。婴幼儿免疫系统尚未发育完善,老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,呼吸道黏膜防御功能减弱等,使得肺炎克雷伯菌容易在这些人群中定植并引发感染。例如,老年患者常伴有多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等,进一步削弱了机体的抵抗力,增加了肺炎克雷伯菌感染的风险。
基础疾病:患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、恶性肿瘤等基础疾病的人群,机体的免疫功能受到影响。以糖尿病患者为例,高血糖环境有利于肺炎克雷伯菌的生长繁殖,同时糖尿病患者的白细胞功能可能受损,机体对细菌的清除能力下降,从而易发生肺炎克雷伯菌感染。慢性阻塞性肺疾病患者的呼吸道黏液分泌增多,气道纤毛运动功能减退,局部防御机制减弱,为肺炎克雷伯菌的定植和感染创造了条件。
环境与传播因素:
医院环境:在医院内,肺炎克雷伯菌可通过医疗器械、医护人员的手等进行传播。例如,使用被污染的呼吸机、吸痰器等设备时,如果消毒不彻底,就可能导致患者感染肺炎克雷伯菌。医院中患者集中,尤其是免疫功能低下的患者聚集,增加了交叉感染的机会。
社区环境:在社区环境中,肺炎克雷伯菌可存在于空气、水等环境中。当人体抵抗力下降时,接触到含有该菌的环境因素就可能引发感染。比如,在空气污染较严重的环境中,呼吸道黏膜受到刺激,防御功能降低,肺炎克雷伯菌更易侵入人体。