桥本氏甲状腺炎吃什么药

桥本氏甲状腺炎导致甲减时常用左甲状腺素钠治疗，可恢复甲功指标、改善症状，孕妇等特殊人群需谨慎；少数病情严重有压迫或疼痛的患者可短期用糖皮质激素如泼尼松抗炎，但糖皮质激素有不良反应，使用需严格掌握适应证、剂量并监测，儿童等特殊人群更要谨慎权衡利弊。

一、甲状腺激素制剂

当桥本氏甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，可使用甲状腺激素制剂进行治疗，常用药物为左甲状腺素钠。左甲状腺素钠能补充体内缺乏的甲状腺激素，维持甲状腺激素水平的平衡。例如，有相关研究表明，在桥本氏甲状腺炎合并甲状腺功能减退的患者中，使用左甲状腺素钠治疗后，患者的甲状腺功能指标可逐渐恢复至正常范围，改善患者因甲状腺功能减退引起的乏力、畏寒等症状。但对于孕妇等特殊人群，使用左甲状腺素钠时需谨慎评估，因为甲状腺激素水平异常对孕妇和胎儿都有影响，需在医生严格指导下使用，确保甲状腺激素水平维持在合适范围，既满足孕妇自身代谢需求，又不影响胎儿的正常生长发育。

二、糖皮质激素

对于少数病情较为严重、甲状腺肿大明显且伴有压迫症状或疼痛较剧烈的桥本氏甲状腺炎患者，可考虑短期使用糖皮质激素，如泼尼松。糖皮质激素具有抗炎作用，能快速减轻甲状腺的炎症反应，缓解甲状腺肿大引起的压迫症状以及疼痛等。不过，糖皮质激素有较多不良反应，如长期使用可能导致骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等。所以在使用时需严格掌握适应证和剂量，且密切监测患者的相关指标和不良反应，对于儿童等特殊人群，更要谨慎权衡利弊，因为儿童使用糖皮质激素可能影响生长发育等，需在医生的严密监护下使用。